Kdy je čas uvažovat o hospicové péči
Když lékař poprvé vysloví slovo hospic, mnoho rodin se zalekne. Často mají pocit, že to znamená konec možností léčby nebo že už pro jejich blízkého nelze nic udělat. Ve skutečnosti ale hospic nepředstavuje vzdání se. Znamená změnu cíle péče. Z prodlužování života za každou cenu k tomu, aby člověk mohl prožít zbývající čas co nejklidněji, s co nejmenší bolestí a v prostředí, které je pro něj důležité.
Hospicová péče vychází z přesvědčení, že i když nemoc už nelze vyléčit, stále je možné velmi mnoho udělat pro kvalitu života. Zaměřuje se nejen na léčbu bolesti a dalších obtěžujících příznaků, ale také na psychickou podporu nemocného, pomoc rodině a respekt k tomu, co je pro člověka v závěru života opravdu důležité.
Mnoho lidí si představuje hospic jako místo, kam člověk odchází zemřít. Ve skutečnosti může hospicová péče probíhat také doma. Mobilní hospic umožňuje, aby nemocný zůstal ve známém prostředí mezi svými blízkými a zároveň měl k dispozici odbornou podporu lékařů, sester i dalších členů hospicového týmu. Pokud domácí péče není možná nebo je pro rodinu příliš náročná, existují lůžkové hospice, které poskytují stejnou filozofii péče ve specializovaném zařízení.
Rozhodování mezi domácím a lůžkovým hospicem není otázkou správného nebo špatného řešení. Každá rodina má jiné možnosti, jiné zázemí i jiné síly. Někdo si přeje být doma až do konce života a má kolem sebe lidi, kteří to společně zvládnou. Jindy je péče natolik náročná, že nejlepší podporou pro nemocného i jeho blízké je právě lůžkový hospic. Ani jedna z těchto možností neznamená menší lásku nebo menší péči.
Hospicová péče zároveň myslí i na rodinu. Pečující často nesou obrovskou fyzickou i psychickou zátěž a bývají vyčerpaní dlouhými měsíci péče. Hospicový tým jim pomáhá nejen prakticky, ale také tím, že s nimi sdílí odpovědnost. Rodina tak nemusí být sama na rozhodování ani na každodenní péči. Může více času věnovat tomu, co bývá na konci života nejcennější. A tím je společný čas, možnost povídat si, mlčet, držet se za ruku nebo jednoduše sdílet obyčejné chvíle, které už nejsou tolik zatížené starostmi o zdravotní péči.
Často zaznívá otázka, kdy je ten správný čas hospic kontaktovat. Mnoho rodin čeká příliš dlouho, protože mají pocit, že na hospic ještě „nenastal čas“. Ve skutečnosti bývá vhodné začít o této možnosti uvažovat ve chvíli, kdy je zřejmé, že nemoc již není léčitelná, člověk opakovaně potřebuje hospitalizace, přibývá obtížných příznaků nebo péče začíná být pro rodinu nad jejich síly. Včasné zapojení hospicového týmu může přinést větší klid nemocnému i jeho blízkým.
Pokud o hospicové péči uvažujete, prvním krokem bývá rozhovor s ošetřujícím lékařem nebo paliativním týmem. Ti mohou pomoci posoudit, jaká forma péče je v dané situaci nejvhodnější, a doporučit dostupné služby ve vašem regionu. Není potřeba čekat až na poslední dny života. Naopak, čím dříve se podaří péči dobře naplánovat, tím více prostoru může zůstat pro to, co je opravdu důležité.
Hospicová péče není o rezignaci. Je o tom, že člověk zůstává člověkem až do poslední chvíle. Že vedle odborné zdravotní péče dostává také respekt, blízkost, úlevu od bolesti a možnost prožít závěr života způsobem, který odpovídá jeho přáním a hodnotám.
Tento článek vychází z poznatků psychologie, psychoterapie a odborné literatury věnované péči o blízké osoby, dlouhodobé zátěži a prevenci vyhoření. Opírá se také o mé zkušenosti z psychoterapeutické práce s lidmi, kteří pečují o své blízké v náročných životních situacích. Pokud článek obsahuje příklady z praxe, jsou vždy anonymizované a upravené tak, aby nebylo možné rozpoznat konkrétní osoby.
Vybrané odborné zdroje: National Institute of Aging. What Are Palliative Care and Hospice Care? National Institute of Aging.; Svatošová, M. (2008). Hospice a umění doprovázet (6. dopl. vyd.). APHPP.
